Nhiễm khuẩn là gì? Các công bố khoa học về Nhiễm khuẩn

Vi khuẩn bám vào bề mặt và tập hợp lại trong một ma trận polyme giàu nước do chúng tự tổng hợp để tạo thành màng sinh học. Sự hình thành các cộng đồng bám đậu này và khả năng kháng kháng sinh khiến chúng trở thành nguyên nhân gốc rễ của nhiều bệnh nhiễm trùng vi khuẩn dai dẳng và mãn tính. Nghiên cứu về màng sinh học đã tiết lộ các nhóm tế bào biệt hóa, kết cấu với các thuộc tính cộng đồng. Những tiến bộ gần đây trong việc hiểu cơ sở di truyền và phân tử của hành vi cộng đồng vi khuẩn chỉ ra những mục tiêu trị liệu mới có thể cung cấp một giải pháp để kiểm soát nhiễm trùng do màng sinh học.

Đánh giá nhiễm khuẩn là một phần quan trọng trong nhiều nghiên cứu liên quan đến nấm mycorrhiza VA. Bài viết này tóm tắt những kỹ thuật đã được sử dụng. Chúng tôi đã tính toán sai số chuẩn của bốn phương pháp đánh giá dựa trên các quan sát mẫu rễ nhuộm màu được sắp xếp ngẫu nhiên trong đĩa petri hoặc được gắn trên kính hiển vi. Các phương pháp dựa trên sự hiện diện hoặc vắng mặt của nhiễm khuẩn tại các điểm giao cắt giữa rễ/lưới, dựa trên ước lượng trực quan về tỷ lệ vỏ bị chiếm bởi nấm, hoặc dựa trên việc ước lượng chiều dài, hoặc sự hiện diện hoặc vắng mặt của nhiễm khuẩn trong các mảnh rễ được gắn trên kính. Số lần quan sát lặp lại cần thiết để có sai số chuẩn % nhiễm khuẩn nhất định có thể được đọc từ các đường cong đã cung cấp. Những ưu điểm của các phương pháp đánh giá khác nhau được thảo luận và đưa ra lý do tại sao chúng có thể đều đánh giá cao hơn giá trị thực tế.

Các hướng dẫn dựa trên bằng chứng về quản lý bệnh nhân nhiễm khuẩn Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) được chuẩn bị bởi một Hội đồng Chuyên gia của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA). Các hướng dẫn này nhằm sử dụng cho các nhân viên y tế chăm sóc người lớn và trẻ em mắc các bệnh nhiễm khuẩn MRSA. Hướng dẫn thảo luận về quản lý một loạt các hội chứng lâm sàng liên quan đến bệnh MRSA, bao gồm nhiễm khuẩn da và mô mềm (SSTI), nhiễm khuẩn huyết và viêm màng trong tim, viêm phổi, nhiễm khuẩn xương khớp và nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương. Các khuyến nghị được đưa ra liên quan đến liều và theo dõi vancomycin, quản lý nhiễm khuẩn do các chủng MRSA có giảm nhạy cảm với vancomycin, và thất bại điều trị với vancomycin.

Klebsiella pneumoniae đang nhanh chóng trở nên không thể điều trị bằng cách sử dụng các loại kháng sinh hàng đầu. Điều này đặc biệt gây phiền toái trong các bệnh viện, nơi nó gây ra một loạt các nhiễm khuẩn cấp tính. Để tiếp cận việc kiểm soát vi khuẩn này, đầu tiên chúng ta cần xác định đó là gì và nó biến đổi di truyền như thế nào. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xác định các chuỗi DNA của các mẫu K. pneumoniae trên toàn thế giới và trình bày một phân tích chi tiết về các dữ liệu này. Chúng tôi cho thấy có một phổ rộng về sự đa dạng, bao gồm sự biến đổi trong các chuỗi được chia sẻ và sự thu được và mất đi của toàn bộ gen. Sử dụng bản thiết kế chi tiết này, chúng tôi cho thấy có sự kết hợp chưa được công nhận giữa sự sở hữu các hồ sơ gen cụ thể liên quan đến độc lực và kháng thuốc kháng sinh và các kết cục bệnh khác nhau được thấy ở K. pneumoniae.

Burkholderia pseudomallei là một vi sinh vật được công nhận là mối đe dọa sinh học và là tác nhân gây ra bệnh melioidosis. Vi khuẩn Gram âm này tồn tại như là một sinh vật tự dưỡng trong đất tại các khu vực lưu hành dịch melioidosis trên khắp thế giới và chiếm 20% các trường hợp nhiễm trùng huyết bắt nguồn từ cộng đồng tại Đông Bắc Thái Lan, nơi mà một nửa số người bị nhiễm tử vong. Ở đây, chúng tôi báo cáo về toàn bộ bộ gen của B. pseudomallei , bao gồm hai nhiễm sắc thể có kích thước 4.07 triệu cặp bazơ và 3.17 triệu cặp bazơ, cho thấy sự phân chia chức năng đáng kể của các gen giữa chúng. Nhiễm sắc thể lớn mã hóa nhiều chức năng cốt lõi liên quan đến trao đổi chất trung tâm và tăng trưởng tế bào, trong khi nhiễm sắc thể nhỏ mang nhiều chức năng phụ trợ liên quan đến thích nghi và tồn tại ở các ngách sinh thái khác nhau. So sánh bộ gen với các vi khuẩn gần và xa với B. pseudomallei cho thấy mức độ bảo tồn cấu trúc gen lớn hơn và số lượng gen tương đồng lớn hơn trên nhiễm sắc thể lớn, gợi ý rằng hai đơn vị nhiễm sắc thể này có nguồn gốc tiến hóa khác nhau. Một đặc điểm nổi bật của bộ gen là sự hiện diện của 16 đảo gen (GIs) chiếm tổng cộng 6.1% bộ gen. Phân tích sâu hơn cho thấy các đảo gen này hiện diện biến đổi trong một bộ sưu tập các chủng xâm lược và từ đất nhưng hoàn toàn không có ở sinh vật có quan hệ nhân bản B. mallei . Chúng tôi đề xuất rằng sự thu nhận gen ngang biến đổi bởi B. pseudomallei là một đặc điểm quan trọng của tiến hoá di truyền gần đây và điều này đã dẫn đến một loại loài gây bệnh với di truyền đa dạng.

Các chủng Klebsiella pneumoniae có khả năng sản xuất carbapenemase (CP-Kp) hiện nằm trong số những tác nhân gây bệnh trong bệnh viện quan trọng nhất. Một nghiên cứu quan sát đã được tiến hành từ năm 2009 đến 2010 tại hai bệnh viện nằm trong khu vực có tỷ lệ mắc cao (Athens, Hy Lạp). Mục đích là (i) đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân bị nhiễm khuẩn máu do CP-Kp, (ii) xác định yếu tố dự báo tử vong, và (iii) đánh giá các phác đồ kháng sinh khác nhau được sử dụng. Tổng cộng 205 bệnh nhân bị nhiễm khuẩn máu do CP-Kp đã được xác định: 163 (79,5%) bị nhiễm loại KPC hoặc KPC và VIM, và 42 bị nhiễm loại sản xuất VIM. Trong điều trị quyết định, 103 bệnh nhân nhận được liệu pháp kết hợp (hai hoặc nhiều thuốc có hoạt tính), 72 nhận được liệu pháp đơn (một thuốc có hoạt tính), và 12 nhận được liệu pháp không có thuốc hoạt tính. Còn lại 18 bệnh nhân đã tử vong trong vòng 48 giờ sau khi khởi phát nhiễm khuẩn máu. Tỷ lệ tử vong mọi nguyên nhân sau 28 ngày là 40%. Tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị bằng liệu pháp đơn so với những người điều trị bằng liệu pháp kết hợp (44,4% so với 27,2%; P = 0,018). Tỷ lệ tử vong thấp nhất (19,3%) được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị bằng các phác đồ kết hợp có chứa carbapenem. Trong mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox, bệnh cuối cùng tử vong (tỷ lệ nguy cơ [HR], 3,25; khoảng tin cậy 95% [CI], 1,51 đến 7,03; P = 0,003), sự hiện diện của các bệnh nền tử vong nhanh (HR, 4,20; 95% CI, 2,19 đến 8,08; P < 0,001), và sốc nhiễm trùng (HR, 2,15; 95% CI, 1,16 đến 3,96; P = 0,015) là những yếu tố dự báo độc lập liên quan đến tử vong. Liệu pháp kết hợp có liên quan mạnh mẽ đến sống sót (HR tử vong cho liệu pháp đơn so với kết hợp, 2,08; 95% CI, 1,23 đến 3,51; P = 0,006), chủ yếu do hiệu quả của các phác đồ có chứa carbapenem.

Các nang trứng ưu thế đầu tiên sau khi sinh được chọn lựa ưu tiên tại buồng trứng đối bên với sừng tử cung đã từng mang thai. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là kiểm tra giả thuyết rằng ô nhiễm vi khuẩn tử cung làm thay đổi vị trí xuất hiện và chọn lựa của các nang trứng ở buồng trứng, đồng thời ức chế sự tăng trưởng và chức năng của các nang trứng. Mẫu bông đã được lấy từ lòng tử cung của gia súc vào các ngày thứ 7, 14, 21 và 28 sau khi sinh. Vi khuẩn được xác định qua nuôi cấy hiếu khí và kỵ khí; sự phát triển của vi khuẩn được ghi điểm bán định lượng và động vật được phân loại thành các loại ô nhiễm vi khuẩn tiêu chuẩn hoặc cao dựa trên số lượng thuộc địa được phát hiện. Sự tăng trưởng và chức năng của các nang trứng được theo dõi qua siêu âm qua trực tràng hàng ngày, và ước tính nồng độ FSH trong huyết tương, oestradiol và progesterone. Không có ảnh hưởng của ô nhiễm vi khuẩn đến hồ sơ nồng độ FSH trong huyết tương hoặc sự xuất hiện của sóng nang trứng ở buồng trứng. Khi điểm phát triển vi khuẩn tử cung cao vào ngày thứ 7 hoặc ngày thứ 21 sau khi sinh, số lượng các nang trứng ưu thế đầu tiên (1/20 so với 15/50; P < 0.05) hoặc thứ hai (1/11 so với 13/32; P < 0.05) được chọn lựa ở buồng trứng cùng bên so với bên đối diện, tương ứng. Đường kính của nang trứng ưu thế đầu tiên nhỏ hơn ở động vật có điểm số vi khuẩn cao vào ngày thứ 7 (P < 0.001), sự phát triển của nang trứng ưu thế chậm hơn (P < 0.05) và sự tiết oestradiol giảm (P < 0.05). Nghiên cứu hiện tại cung cấp bằng chứng về ảnh hưởng của tử cung đến buồng trứng sau khi sinh, trong đó vi khuẩn tử cung có tác động cục bộ cùng lúc đến việc chọn lựa nang trứng buồng trứng và sự tăng trưởng, chức năng sau đó, nhưng không ảnh hưởng đến sự xuất hiện ban đầu.